临床综述
胰腺移植
英国医学杂志中文版, 2017,20(9) : 518-526. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2017.09.113
摘要

糖尿病患者的治疗向医护工作者提出了许多挑战,在全球医疗保健支出中占很大比例。成功的胰腺移植能够使患者的血糖得到持久的控制,并改善患者的生存质量。该领域的进展主要是以大型单中心研究为基础,并累积分析了器官共享联合网络(UNOS)和国际胰腺移植登记处的登记数据。本综述重点关注伴随或不伴随终末期肾病的患者胰腺移植的结局,着重阐述胰腺移植的现状、现有知识的空白和研究前景。目前急需开展胰腺移植多中心随机试验研究,以明确胰腺移植的疗效、风险和长期获益。

引用本文: Dean Patrick G, Kukla Aleksandra, Stegall Mark D, 等.  胰腺移植 [J]. 英国医学杂志中文版,2017,20( 9 ): 518-526. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2017.09.113
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前言

糖尿病患者可以选择不同的治疗方案,具体方案的确定与医疗环境(基层医疗、专科治疗和移植中心)和患者来源有关。2004年,美国糖尿病协会(ADA)制定糖尿病患者接受胰腺移植的标准为:(1)进行过或计划进行肾脏移植的终末期肾病患者;(2)无实质性肾脏疾病史患者出现以下情况之一:频繁发生急性、严重的代谢并发症(低血糖、高血糖、酮症酸中毒),对使用外源性胰岛素治疗有临床禁忌及对抗情绪,使用胰岛素控制血糖仍然不能预防急性代谢并发症发生1。尽管有明确的适应证,在过去的10年间,美国胰腺移植数量逐年在减少2

 
 
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